Оформить квитанцию Сбербанка на оплату товаров

Требуется ввести данные


Квитанция формы «№ ПД-4» свободно располагается на листе формата А4. Никаких особых настроек для печати документа обычно не требуется.

информационный блок от начала страницы до пунктирной линии на печать не выводится
Извещение
Кассир
СБЕРБАНК РОССИИ Форма № ПД-4
ЗАО «МЗТА Инжиниринг»  КПП: 771901001
(наименование получателя платежа)
7719221080
 
40702810000130002039
(ИНН (УНП, РНН и пр.) получателя платежа)   (номер счета получателя платежа)
в ОАО «МИнБ» г. Москва БИК 
044525600
  (наименование банка получателя платежа)
Номер кор./сч. банка получателя платежа
30101810300000000600
По счету №???? за электрооборудование  
(наименование платежа)  (номер лицевого счета (код) плательщика)
Ф.И.О плательщика  Не указаны
Адрес плательщика  Не указан
Сумма платежа  ????  pуб. 00  коп.     Сумма платы за услуги   pуб.   коп.
Итого   pуб.   коп.  «   »   20   г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
  Подпись плательщика  
Квитанция

Кассир
ЗАО «МЗТА Инжиниринг»  КПП: 771901001
(наименование получателя платежа)
7719221080
 
40702810000130002039
(ИНН (УНП, РНН и пр.) получателя платежа)   (номер счета получателя платежа)
в ОАО «МИнБ» г. Москва БИК 
044525600
  (наименование банка получателя платежа)
Номер кор./сч. банка получателя платежа
30101810300000000600
По счету №???? за электрооборудование  
(наименование платежа)   (номер лицевого счета (код) плательщика)
Ф.И.О плательщика  Не указаны
Адрес плательщика  Не указан
Сумма платежа  ????  pуб.  00  коп.     Сумма платы за услуги   pуб.   коп.
Итого   pуб.   коп.  «   »   20   г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
 Подпись плательщика